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大病院の腫瘍内科ではなく外来の診療所でがん治療を完結させ、点滴も放射線も自前の設備で行う。だから治療費の総額を自分で握れる立場にあり、そこを根拠に保険者からリスクを引き取っている。

診療の出来高払いが一本目。二本目は保険者と結ぶ人数割りの契約で、預かった患者集団の治療費が受け取る額を下回れば差が利益になる。自前の専門薬局で扱う処方薬の差益も乗る。

人数割り契約は、預かった患者に高額な治療が集中すれば一気に赤字へ転ぶ。薬の利益も仕入れ値と保険の支払い基準の差に乗っているだけで、薬価や制度が動けば直撃する。出来高側は外部からの紹介頼みだ。

支払う側から支払われる側へ回るのではなく、リスクを引き受ける側へ踏み込む選択をしている。臨床試験を扱うTOI Clinical Researchも抱え、2025年にはHelios Clinical Researchと利益分配の取り決めを結んだ。

5州17市場に、医師が保有する系列クリニック65カ所と提携クリニック81カ所を持つ。2025年末時点で人数割り契約の対象は約200万人にのぼり、この母集団の治療費をどこまで抑えられるかが勝負になる。