Astrana Health は、独立した医師をまとめ、医療費を抑えた成果に応じて報酬を得る仕組みで広がる会社だ。
最大の強みは、カリフォルニアの特定の地域に強い医師のネットワークと、診療量ではなく健康の維持で稼ぐ成果報酬の実績にある。地域の独立医をまとめる束ね役として買収で規模を広げる。一方で政府が高齢者向け保険の支払いを引き下げれば報酬が削られ、医療費が想定を超えれば契約が赤字に転じる。買収の統合の失敗や医師の離脱も弱みになる。ASTH を読むときは、公的保険の制度と医療費の管理、買収の統合を軸に見るとよい。
