INNV

個々の診療所や施設が医療と介護を別々に提供するのに対し、この会社は1つの拠点で両方をまとめ、政府と直接契約して仲介の管理会社を挟まない。参加者の数で見て全米最大という規模も、小規模な同業にはない強みだ。

国の高齢者向け保険と低所得者向け保険の両方から、参加者一人あたり毎月決まった額を受け取る。その範囲で、通いの拠点での診察や送迎、食事、在宅の支援までを丸ごと引き受ける。2025年6月時点の参加者の健康の重さを示す指標は平均2.42で、数値が高いほど費用のかかる人を抱えていることを表す。

参加者が入院など高額な医療を多く使う月は、定額の受け取りでは賄いきれず、そのまま損失になる。監督官庁の基準を満たせなければ、新しい参加者の受け入れに制約がかかることもある。

2007年の設立以来、既存の拠点を厚くする運営を続け、2021年の上場後も新しい拠点を増やす計画を掲げている。費用と医療の質のバランスをどう取るかが、日々の経営判断の軸になる。

受け取る額は一人あたりの月額で先に決まっており、あとからかかった医療費を請求し直すことはできない。だから入院や施設利用をどれだけ手前で防げるかが、そのまま収支になる。